Archivos de la categoría ‘Tratamientos’

      Nos pareció interesantísima esta herramienta para los pacientes aquejados de alguna de estas patologías, independientemente del estado en que se encuentren en esta enfermedad. También para sus familiares y, por qué no, también para los profesionales que trabajamos con alguna de estas personas.

cuidarse_fonsrec         El proyecto Cuidarse: consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos proporciona recursos informativos y toolkits para facilitar a los pacientes el manejo de los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos, que responden a las necesidades emocionales y psicológicas de los afectados y sus familiares. Estos materiales han sido pensados para servir de apoyo a pacientes y familiares durante el tratamiento, así como un recurso que complementa la práctica clínica del equipo asistencial. El proyecto cuenta con un comité asesor multidisciplinar que ha participado en la revisión de los materiales durante su elaboración.

     A continuación, os transcribo mi respuesta a una madre que me ha pedido consejo. Cambiando los nombres, la pongo aquí, ya que le he enviado mi respuesta en varias ocasiones y su correo me dice siempre que falla. Por lo tanto, y con el único objetivo de que le llegue la respuesta que me pidió, publico esto. mobico (6)

    "Hola Rafael:

Mi nombre es ——, soy madre de ——-, hijo único que a la fecha cuenta con 24 años. Trataré de ser breve.
La adicción de ——– comenzó aproximadamente a la edad de 16 años, el camino que recorrimos ha sido largo y desgraciadamente, infructuoso.
Hemos pasado por Centros de Integración Juvenil (institución gubernamental dedicada a la lucha contra las adicciones acá en ——-); médicos psiquiatras, orientación vocacional, incluso un internamiento en un centro cristiano contra las adicciones…..y nada.

En los últimos tiempos (hablo de aproximadamente un año y medio a la fecha) he sentido que no me queda más por hacer y he tratado de dejarle solo ya que he entendido que solucionarle hasta la necesidad básica de comida no le ayuda.

Desgraciadamente (como podrás entender) no puedo quedarme cruzada de brazos viendo cómo sigue haciéndose daño, hace poco me enteré que ahora inhala estimulantes (acá en mi pais se les llama "monas" a empapar un trapo de cualquier tipo de químicos que aturden el cerebro)

Cuando le pregunto que cómo está, qué quiere hacer, etc, siempre me dice que está bien, cuando le pregunto acerca de buscar trabajos, me miente, dice que ha ido aquí o allá y sé (hay personas que me dicen que no es verdad, aunque yo misma me doy cuenta, por supuesto).

En estos años traté de ayudarle, poniendo cuanto ha estado a mi alcance para que siguiera estudiando (varias veces empezó y todas acabó dejándolo), lo último fué el año pasado cuando estuvo trabajando conmigo (soy —————-), pero casi invariablemente recibía llamadas de los clientes quejándose de que no se presentaba, cuando a mí me decía que sí había ido.

En fin, supongo que como mi historia habrá cientos, sólo quería dar un esbozo de lo que he vivido.

No sé qué más hacer ¿Le dejo solo? ¿Le propongo una vez más ayuda?….
Tengo miedo, ya que una chica que fué su novia (y que acabó dejándolo por los mismos problemas, pero que a la fecha sigue siendo su amiga) me ha contado que está triste, deprimido, dice que ha sido un estorbo para mí, que piensa en el suicidio…(tuve un hermano que sí lo hizo).

Pero al mismo tiempo también tengo miedo de hacer las mismas cosas con los mismos resultados, yo también estoy cansada de vivir las decepciones que trae cada nuevo intento, pero…. No puedo simplemente quedarme quieta y observar sin hacer nada.

Muchas gracias por la atención que te sirvas darle a esta carta. "

MI RESPUESTA FUE LA SIGUIENTE:
        Estimada ——, lo primero que me gustaría es felicitarte; sí, por tu preocupación, por tu insistencia, por tu constancia a pesar de las decepciones. Ciertamente esta actitud en ocasiones actúa en contra del adicto, ya que le resulta cómodo seguir con la adicción porque tiene sus necesidades básicas de comida y vestido resueltas, por lo que, aunque no lo parezca, no necesita cambiar. Así, es muy difícil ayudar al que no quiere que le ayuden, ni está motivado para cambiar.
     Pero bueno, como tú sigues empeñada en ayudar, vamos a ver que podemos hacer.
   En primer lugar, habría que descartar algún tipo de patología mental, ya que aunque no esté de base en el inicio, tantos años de consumo de tóxicos deterioran bastante el cerebro e incluso producen enfermedades mentales graves. A esto uno tu comentario de que ya en sus familiares directos hubo algún problema de salud mental que acabó en suicidio. Esto es interesante tenerlo en cuenta ya que puede indicar la posibilidad de una patología mental de base, que por supuesto habría que tratar de forma profesional, y quizá con medicación.
    En segundo lugar, comentas que últimamente está algo triste lo cual ya indica un cambio. Pero habría que indagar más, ya que puede ser simplemente una forma de jugar con vosotras para que no le apretéis más, para que sigáis manteniéndolo. Con el antecedente que tienes en tu hermano, sabe donde os puede hacer mella en vuestra voluntad.
       Pero también podría ser que realmente algo está pasando en su interior, todos los adictos tienen momentos de lucidez o crisis existencial; por lo que sería un momento ideal para ofrecer ayuda, que no para ayudar.  Sólo ofrecerla.  Él tendría que alargar la mano para aceptar la ayuda. (No sé si me explico bien). En un principio, nuestra misión es como la del vendedor de tienda, que está dispuesto a venderme lo que tiene, pero yo tengo que ir a la tienda y pagar por lo que quiero. (Entiendes el ejemplo)
    Dejar cualquier tipo de droga es un camino difícil y que requiere mucho esfuerzo, para lo cual se necesita mucha motivación, constancia, ánimo, y sobre todo, tomar la firme decisión de hacerlo. Esto es lo primero que hay que hablar con el adicto. Si él no toma la decisión, si él no está dispuesto a esforzarse para salir, a darlo todo por sí mismo, nada podemos hacer los demás por él. Hasta que esto ocurra, nuestra misión es más parecida a la de un tendero que a la de una madre.
     Las madres y los padres, somos sobreprotectores, intentamos evitar sufrimientos, les damos el pan antes de que tengan hambre, y esto no les motiva a esforzarse para conseguir alimento. El tendero por el contrario, lustra el producto, lo pone en bonitos escaparates para que se muestre vistoso, apetitoso, incluso nos lo da a probar, si nos acercamos lo suficiente, pero en pequeñísimas cantidades para que no nos saciemos, sino para que nos motivemos a seguir acercándonos, para que nos motivemos a realizar el esfuerzo que supone comprarlo. (Algo parecido a lo que tú haces a la hora de domar a los perros con aproximaciones sucesivas a la tarea que quieres que realicen, reforzando pero sin saciar). ¿Me explico bien?
   En definitiva, tendrás que quitarte el traje de madre y adoptar el de entrenadora de animales que tanto dominas. Este te ayudará a ver los objetivos a largo plazo, a no implicarte emocionalmente más de lo necesario, a trazar un plan realista y progresivo. Si consigues esta actitud, si tienes suficiente paciencia, si le muestras lo bueno de la vida sin adicciones, como hace el tendero, y realmente él está en un momento de crisis existencial y consigues llamar su atención, quizá el opte por pedir ayuda, por tomar las riendas de su vida y por decidir para luchar por esta.
   De lo contrario, como el tendero, sigue poniendo anuncios sin desánimo. Como hace la conocida marca de refrescos estadounidense, por Navidad, en el verano, en las fiestas… (¿me entiendes?).
    También pienso que debes ponerte de acuerdo en esta forma de actuar con la amiga de tu hijo. Puede ser una buena aliada para trabajar en este sentido. Además, compartir este peso también te vendrá muy bien a tí; que no se te olvide que tú debes cuidarte, quererte, seguir avanzando en tu vida. Además de madre, también eres mujer, persona. No dejes que tu vida sólo gire en torno a él. Cada uno debemos tomar las riendas de nuestra vida, y de ella somos responsables.

   En fin, estimada——-, espero haberte dado al menos una idea de por donde seguir trabajando. Me es difícil por los pocos datos que tengo de vuestro caso, pero, si te parece, podemos seguir en contacto. Puedes contar conmigo.  Aunque no todos los días podré contestarte enseguida, pero lo haré en el primer hueco que tenga.
   Un cordial saludo y muchísimo ánimo.

    ¿Hay fumadores en la sala? Aquí por lo menos hay uno, el que escribe. A partir del próximo 2 de Enero (el domingo), estaréis al tanto, la rutina de un fumador tendrá que cambiar radicalmente por la promulgación de la nueva ley antitabaco, que no permite que nosotros podamos fumar en ningún lugar público cerrado ni tampoco en algunos al aire libre.

      Algunos estarán de acuerdo con esta ley y otros no, sin embargo en lo necesaria que es no creo que tengamos discrepancias, pero sí en algunos puntos como que se pueda vender de nuevo en gasolineras (madre mía…). El caso es que nos dejan tres opciones: adaptarte lo mejor que puedas, pagar multas como si no hubiera un mañana o dejar de fumar.

       Si optáis por la tercera y tenéis un Android, estáis de suerte. EAGIN Softwarenos brinda DejaloYa! (QuitNow!), aplicación que se acaba de actualizar y muy bien actualizada hace escasos minutos. Es muy difícil dejar de fumar, los héroes que lo logran (y no recaen) se cuentan con los dedos de una mano. Lo que pretende esta aplicación es por un lado alentarnos a que nos mantengamos firmes y no recaigamos en el consumo de esta droga.

¿Cómo lo hace? Primero de todo te indica todo lo que has dejado de perder (primera submenú, “Principal”):

  • Días sin fumar
  • Cigarros que no te has fumado desde que lo dejaste
  • Dinero que has ahorrado
  • Tiempo que has ganado (el cigarro como unidad de tiempo/distancia, un clásico en nuestro “gremio”)

Además tendremos en el segundo submenú, el nivel de recuperación fisiológico (normalizado pues cada cuerpo es un mundo) de hasta 9 aspectos médicos que observar (niveles normales de CO y O2 en el organismo, recuperación del gusto y el olfato, recuperación del olfato, eliminar la depencia física de la nicotina…). Se mide en barras porcentuales hasta que se cumplen sobre la base de los estándares de la OMS.

Tal vez, lo que inicialmente os parezca más gratuito pero que al final es, en base a la experiencia que han tenido los usuarios de esta app son los consejos y hechos que te dan. Frases que te pegan un puñetazo psicológico y hechos que te hacen recapacitar, pese a que los fumadores hemos desarrollado una especie de tolerancia extrema a este tipo de mensajes, que ya ni vemos en nuestras cajetillas, pero sí que es cierto que en un momento de debilidad estás buscando palabras de aliento o argumentos sobre los que reforzar tu conducta y esto es precisamente lo que se otorga desde esta tercera funcionalidad.

Por último, la 4ª no es más que una lista de los logros que llevas desbloqueados que vas ganando con el paso de los días. Los parámetros que determinan cuando consigues uno o dejas de conseguirlo es muy sencillo: los cigarros que has dejado de fumar (en 10, 100, 1000), los euros ahorrados (o la divisa que sea) y el tiempo que llevas sin acopio de un cigarrillo. Motivador de alguna forma aunque a algunos les parezca una tontería, pero recordad que eso puede ser producido porla mala uva que se nos queda cuando queremos dejar de fumar.

Las novedades que aporta la actualización son, a parte de un cambio radical de lo que a la interfaz gráfica se refiere (mucho más adecuada ahora), se aporta una galería con imágenes impactantes, algo que en muchos países están demostrando que funciona enormemente (yo me lo imagino y realmente no creo que me afectara mucho pero es algo que se tiene que ver in situ) y que aquí todavía no se ha aplicado en las propias cajetillas, pero que se hará, no lo dudéis.

Por supuesto la aplicación tiene su respectivo widget, por ahora muy explicativo y nada más, pero el desarrollador está trabajando en nuevos tamaños y nuevas funcionalidades, en los próximos días habrá alguna mejora más si cabe. Os dejo una galería con el resto de pantallazos (echadles un ojo) y enlace de descarga:

QuitNow!

QuitNow!

by EAGIN Software

FREE

10000-50000 downloads, 215 ratings (4.4 avg note)

Salud

Principal
MainScreen
Logros
Galería
Ayuda

            Y como lo mejor de Android es precisamente la variedad de la que podemos disfrutar os pongo los enlaces de descarga de otras aplicaciones similares, aunque tienen las funcionalidades separadas que se aúnan en DejaloYa! y están en inglés pero por pedir no queda (también decir que el widget de QuitSM me parece algo más completo pero tampoco es que aporte mucho más)

QuitSM

QuitSM

by Gamesoul Studio PL

FREE

10000-50000 downloads, 440 ratings (4.22 avg note)

StopSmoking

StopSmoking

by Konrad Müller

FREE     50000-250000 downloads, 612 ratings (3.84 avg note)

           Así que ya sabéis, ya sea por la entrada en vigor de la nueva ley, por los propósitos de Año Nuevo (¡esta vez podemos cumplirlos!) o por un miedo irrefrenable a Mercedes Milá, Android os aporta una solución, esperemos que la definitiva. Si consiguen que yo deje de fumar, habría que canonizar a EAGIN Software, sólo digo eso. ¿Cómo lo veis?

Copiado por considerarlo de interesantisima aplicación como un recurso más, para los fumadores que quieren dejar de serlo. Escrito por Juanma Diaz-Pines

La National Institute for Clinical Excellence) ha publicado una guia para profesionales de la salud sobre el manejo de esta patología que afecta a un importante número de niños y niñas (alrededor de un 8%) en la mayoría de los paises.

    Sin embargo, la guia también puede ser útil al mismo afectado, si tiene la edad suficiente, o bien a sus familiares en caso de que no sea así.

    Un breve resumen de los contenidos que recoge esta guía son los siguientes:

Guía para el Manejo de la Enuresis Nocturna

1. Recomendaciones.

2. Introducción.

3. Metodología.

4. Impacto de la enuresis nocturna en los niños y adolescentes y en sus familias.

5. Toma de decisiones informada en niños y adolescentes con enuresis.

6. Evaluación de niños con enuresis.

7. Manejo de la enuresis basado en pautas para la restricción de líquidos y de la dieta.

8. Manejo de la enuresis basado en pautas para instaurar un patrón regular de despertarse y levantarse al baño durante la noche.

9. Manejo de la enuresis basado en el entrenamiento en vejiga llena y ejercicios para fortalecer el control de la retención.

10. Pautas para la elección del mejor tratamiento de la enuresis.

11. Manejo de la enuresis basado en el programa entrenamiento en cama seca.

12. El uso de los sistemas de alarma en el manejo de la enuresis.

13. El fármaco de la demopresina para el manejo de la enuresis.

14. Medicación anticolinérgica para el manejo de la enuresis nocturna.

15. Medicación tricíclica para el manejo de la enuresis.

16. Pautas para la toma de decisiones en relación a la dosis farmacológica en el manejo de la enuresis.

17. Tratamiento para los niños que no responden al tratamiento inicial con demopresina y/o los sistemas de alarma en el manejo de la enuresis.

18. Tratamiento para los niños con historia de enuresis nocturna recurrente tras anteriores intervenciones exitosas.

19. Tratamientos psicológicos en el manejo de la enuresis nocturna.

20. Información e intervenciones psicoeducativas en el manejo de la enuresis nocturna.

21. Tratamientos alternativos en el manejo de la enuresis.

22. Manejo de la enuresis en niños menores de cinco años.

23. Apoyo y seguimiento en niños con enuresis nocturna.

24. Red meta-análisis.

     Según la evidencia científica en la que se basan todas las recomendaciones de esta prestigiosa casa, los tratamientos más recomendados, por orden de eficacia son los siguientes:

Aplicación de pautas para la restricción de la ingesta de líquidos y determinados alimentos, en combinación con el desarrollo de un hábito de despertarse e ir al baño por la noche a intervalos regulares y un sistema de economía de fichas o de refuerzos para la consolidación de dichos nuevos hábitos más saludables.

         En caso de no ser suficiente con lo anterior, la Guía recomienda la aplicación de la intervención basada en el programa de entrenamiento en cama seca utilizando sistemas de alarma como el conocido "pipí stop", por ejemplo.

         Si aún aplicado lo anterior no remite la situación, en un tiempo prodencial, la Guía recomienda tratamiento farmacológico, solo o en combinación con el programa de entrenamiento en cama seca con sistema de alarma.

Referencia:
National Clinical Guideline Centre. (2010). Nocturnal enuresis: The management of bedwetting in children and young people. London: National Clinical Guideline Centre.   http://guidance.nice.org.uk/CG111.

 

alcohol                Acamprosato reduce hasta en un 86% el riesgo de recaídas en alcohólicos desintoxicados, según una revisión de 24 estudios. Acamprosato reduce hasta en un 86% el riesgo de volver al alcohol.

Fuente: elmundo.es/elmundosalud
          A partir de ahora, los profesionales sanitarios que luchan, junto con los pacientes, contra el alcoholismo disponen de nuevas evidencias científicas que respaldan el uso de un antiguo aliado : el fármaco acamprosato. "The Cochrane Library" acaba de sacar a la luz una revisión de 24 estudios llevados a cabo con este producto y determina que su empleo, junto con las terapias psicológicas, reduce hasta en un 86% el riesgo de recaídas.

              La dependencia del alcohol es "uno de los principales factores de riesgo de discapacidad y muerte de los habitantes de los países desarrollados (en España es el responsable del 6% de la mortalidad). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), está detrás del 20% al 30% de los cánceres de esófago, enfermedades hepáticas, epilepsia, accidentes de automóvil y homicidios…

             Al mismo tiempo, el consumo de bebidas etílicas pertenece a los principales factores de riesgo potencialmente evitables, lo que subraya la necesidad de contar con estrategias efectivas para reducir el exceso de consumo, así como para apoyar a los pacientes dependientes que están en proceso de desintoxicación y mantener su abstinencia", comentan los autores de la investigación, liderados por Susanne Rösner, de la Universidad de Munich.

               La prevención de recaídas en el consumo de alcohol ha estado dominada durante décadas por los tratamientos psicosociales, pero una elevada proporción de pacientesno responde a estas terapias y sólo una pequeña parte logra mantener la abstinencia a largo plazo.

                 "Gracias a la investigación de los mecanismos neurobiológicos de la adicción al alcohol se ha llegado al desarrollo de varios agentes farmacológicos como apoyo al tratamiento de los pacientes. Dos de ellos, acamprosato [que actúa sobre los sistemas de ácido gamma-aminobutírico (GABA) y de glutamato de los neurotransmisores] y naltrexona (un antagonista de los opiáceos) se utilizan para este propósito", añaden los investigadores.

               Acamprosato, aprobado por la FDA (la agencia estadounidense del medicamento) en 2004 y disponible en 40 países (incluido España) ha demostrado su superioridad frente al placebo a la hora de mantener la abstinencia en las personas alcohólicas. "En los últimos años, los ensayos sobre este producto han aumentado… La presente revisión es la primera que se realiza en el marco de la colaboración Cochrane con el fin de determinar su eficacia y tolerabilidad en comparación con placebo y otros agentes farmacológicos", aclaran los especialistas.

Menos días sin beber

            Durante el ensayo se analizaron 24 estudios en los que participaron 6.915 pacientes que estaban recibiendo, además, terapias psicosociales. De todos ellos, 3.563 fueron tratados con acamprosato; 2.929, con placebo y 402, con naltrexona. Los datos revelan que el fármaco, además de reducir el riesgo de recaídas en comparación con la sustancia inactiva "incrementa en una medía de tres días al mes, el tiempo que los pacientes están sin beber".

            En cuanto a los efectos secundarios, el ensayo recoge que "la diarrea fue el síntoma más frecuente y común entre los que consumieron el medicamento".

              Pese a que el producto sale "bien parado" en la revisión, los autores reconocen que "si los datos se trasladan a la práctica clínica es necesario tener en cuenta las bajas cifras de adhesión a la medicación y la alta tasa de pacientes que abandonaron el tratamiento. Para los que siguen la terapia de forma regular, los beneficios terapéuticosdel producto pueden sobrepasar a los demostrados en esta revisión".

               "Acamprosato no parece ser el tratamiento mágico de la dependencia al alcohol, teniendo en cuenta la complejidad de los procesos implicados en el desarrollo y mantenimiento de esta adicción. Pero después de resumir y evaluar las pruebas existentes parece ser un medio útil y eficaz para mantener la abstinencia del alcohol en pacientes dependientes", determina la autora principal.

La enfermería puede cambiar el mundo

Publicado: agosto 26, 2010 en Opinión, Tratamientos
Etiquetas:

enfermera

       Mi muy querido amigo Antonio Jesús me ha pedido que colabore con algunos post en el blog que, junto con su compañero Serafín, han creado para llevar un montón de recursos a sus compañeros de profesión, con el objetivo de mejorar su trabajo, de renovar sus conocimientos, sus técnicas pero también su humanidad y su buen hacer: http://www.cuidando.es .

       Para mí es todo un honor aportar mi granito de arena, ya que estoy convencido de que si hay alguna profesión que está cambiando el mundo, desde antes incluso de llamarse D.U.E, o enfermeras, o pinchaculos (con cariño) es esta. Los enfermeros y enfermeras, con su buen hacer, con su profesionalidad, con su humanidad en el trato han cambiado el mundo y lo siguen cambiando mucho más que los políticos o los economistas, u otros profesionales. Quizá sus cambios no sean de titulares, que también en ocasiones, pero son de cada día, de persona a persona.

       Podría poneros cientos de ejemplos de estos que os digo, pero hoy sólo quiero poner uno. Tengo una Tía que es enfermera, ya jubilada por edad, que no por pasión, y he visto cientos de caras agradecidas por su labor, y me atrevo a decir que miles más que yo no he visto. Tanto es así que de diez sobrinos y sobrinas que tiene 7 de ellos trabajamos en profesiones relacionadas con la salud. Y no es por el buen sueldo, ni por la comodidad laboral, no. Es por algo que se aprende de pequeño por observación y es por algo que la mayoría de los enfermeros tienen en su fuero interno, la satisfacción por el trabajo bien hecho, en el que el mejor sueldo es la sonrisa agradecida de la persona atendida, de la persona cuidada, como dice el nombre del blog de mi amigo.

         Sirva este comentario de homenaje a Saluqui, mi Tía, y a todos y todas los que como ella han elegido la profesión de la enfermería como pasión, como forma de vida, como medio para hacer que este mundo sea mas humano. Gracias por todo.